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    우울증

    우울증

    우울증이란?

    우울증은 ‘마음의 감기'라고 할 정도로 매우 흔한 심리적 증상입니다. 일생동안 한 사람이 우울증에 걸릴 확률은 약 30%정도라고 합니다. 그러나 ‘우울한 정서'와 ‘우울증'은 다른 개념으로서 구분할 필요가 있습니다. 임상에서 말하는 우울증은 뇌의 신경생물학적 변화를 기반으로 한 정서, 사고, 동기, 의욕, 행동의 문제로서 반드시 치료를 받아야 하는 장애입니다. 치료하지 않으면 수개월에서 수년 간 지속될 수 있으며 개인의 사회적 기능과 신체적 기능의 심각한 장애를 초래하여 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 심한 경우 자살로 이어져 주위를 안타깝게 할 수도 있습니다. 자살의 가능성이 있을 때는 입원치료를 요하지만 대부분의 경우에는 약물치료에 잘 반응합니다. 최근에 개발된 약물들은 부작용이 거의 없어서 안전하게 사용할 수 있습니다. 그 외 정신치료, 인지행동치료 등도 시도해 볼만 합니다.

    증상

    • 계속되는 우울, 불안, 혹은 공허감

    • 절망적인 느낌, 염세적 사고

    • 죄책감, 무가치감 혹은 무기력감

    • 성생활을 포함하여 한때 즐거웠던 일이나 취미생활에서의 의욕 및 흥미 상실

    • 불면, 아침에 일찍 깨거나 과다한 수면

    • 식욕감소나 체중감소, 과식이나 체중증가

    • 힘이 없고 피로하여 몸이 쳐지는 기분

    • 죽음이나 자살에 대한 생각, 자살기도

    공황장애

    공황장애

    공황장애란?

    공황장애는 숨막힘, 질식감, 가슴 두근거림, 어지러움 등의 신체증상과 죽을 것 같은 공포감, 미치거나 기절 할 것 같은 불안감이 동반되는 질환으로 불안(공포)장애 중의 하나로 알려져 있습니다.
    흔히 공황의 정의로는 10분 내에 죽을 것 같은 두려움이 갑자기 몰려들면서 아래의 증상 중 4가지 이상이 동반되는 경우를 말합니다.

    • 가슴 두근거림 혹은 심장이 빨리 뜀

    • 가슴 통증 또는 불쾌감

    • 전율 혹은 떨림

    • 숨막히는 느낌

    • 숨가쁨 혹은 질식감

    • 식은땀, 어지러움, 비틀거림, 기절 할 것 같음

    • 화끈검림 또는 오한

    • 구역질 또는 복통

    • 비현실감 또는 분리감 마비감 또는 저린 느낌

    • 죽음에 대한 공포감

    • 미칠 것 같은 혹은 자제력을 잃을 것 같은 두려움

    ADHD

    ADHD

    ADHD

    3 세에서 5세까지의 아동들은 매우 활동적입니다.
    집중력이 부족하고 선택적인 집중이 어려워 산만해 보입니다. 그러나 5세 이상에서도 산만성이나 집중력의 호전이 전혀 보이지 않는다면 한번 주의력 결핍-과잉행동장애(ADHD)를 의심하고 정확한 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.
    주의력 결핍과잉행동장애라는 이름은 생소할 수 있으나 소아 정신과 질환 중 가장 흔한 질환입니다.

    주의력 결핍 과잉행동장애의 정의

    주의력 결핍 및 과잉행동장애(ADHD)란 진단명 그대로 주의력이 부족한 것과 과잉행동을 하는 상태를 말합니다. 예전에는 따로 분리해서 진단을 내렸지만 주의력이 부족한 아이들은 대부분 과잉행동증상을 나타낸다고 하여 통합한 것입니다.
    따라서 어떤 아이들은 과잉행동보다 주의력 결핍이 우세한 아동이 있을 수 있고 또한 반대의 경우도 있습니다.따라서 이를 다시 세 가지로 나누게 되는데 과잉운동, 집중력 결핍, 그리고 충동성이 함께 나타나는 주의력결핍 및 과잉운동 장애로 나눕니다.

    주의력 결핍 과잉행동장애의 원인

    이 질환은 사람의 뇌 중 학습, 자기통제, 동기부여 등을 관장하는 부위(대뇌와 전두엽)에서 주의력을 관장하는 도파민 및 노르에피네프린 등의 신경 전달 물질이 부족, 또는 이상이 있을 경우 유발되는 것으로 보입니다.
    주의력 결핍-과잉행동 증후군을 가진 상당수의 아이들이 공격적이며 충동적으로 행동하는 등 사회성이 결여된 상태라고 볼 수 있습니다.

    주의력 결핍 과잉행동장애의 치료

    주의력 결핍과잉행동장애 아동을 치료하지 않을 경우, 학업에 적응의 실패, 친구관계의 어려움등으로 청소년기나 성인기에 사회생활에 지장을 초래 하기도 합니다.
    대부분의 주의력결핍 과잉행동장애 아이들은 청소년기에 들어서면 약간의 호전을 보이간 하지만, 실제 75% 가량의 아이들은 학교, 사회, 가정에 지속적인 어려움을 보인다고 알려져 있습니다. 그러므로 이 질환은 조기 치료가 매우 중요합니다.
    원인이 신경화학적 요인이기 때문에 약물 치료가 가능하고, 인지행동치료(사회 기술훈련와 부모 훈련)나 놀이치료를 병행할 경우 80% 이상 치료될 수 있습니다. 과거 약물치료의 경우 시간을 정해 하루 세 번 먹어야 하기 때문에 친구들을 의식해야 하는 등 어려움이 있었지만, 최근에는 하루 한번 복용만으로 아침부터 저녁까지 효과가 이어지는 약이 발매되어 호응을 얻고 있습니다.
    일부 무지하고 잘못된 보도로 인해, 이러한 약이 아주 위험한 약으로 알려지는 경우도 있었지만, 이러한 약은 아주 오래동안 임상실험과 과학적 증거를 가진 아주 안전한 약이라 할 수 있습니다.

    부부상담

    부부상담

    “부부들은 한 가지 싸움만 한다. 문제는 그 싸움을 수백 번도 더 한다는 것이다”

    대부분의 부부갈등에서는 동일한 패턴이 반복되는 경우가 많습니다.
    부부갈등은 서로를 이해하고 성숙시키는 계기가 되기도 하지만 적절한 노력을 기울이지 않는다면 서로 상처를 주고 파국에 이르는 결과를 낳습니다.
    본원에서는 대상관계 부부치료 기법을 이용하여 부부갈등의 심리내적인 원인을 이해하고 건강한 부부관계를 키워나가는데 필요한 기술과 지혜를 얻을 수 있도록 도와드립니다.
    부부가 함께 참여하면 가장 좋지만 한분만 먼저 시작하실 수도 있습니다. 보통 1회에 100분, 12회기 정도 소요됩니다.

    불면증

    불면증

    불면증이란?

    불면증은 잠이 들거나 수면유지에 어려움이 있거나 혹은 아침에 너무 일찍 깨는 것 등이 주요증상이며 불면증의 지속시간에 따라서 일시적인 불면증과 만 성불면증으로 구분됩니다. 대개 사별이나 이별과 같은 상실 경험, 생활상의큰 변화, 가족이나 직장에서의 심각한 갈등이있으면 심한 불안감이나 우울감을 보이며 정상적으로 수면을 이루기 어려운 경우가 많습니다. 일시적인 불면증은 처음에 불면증을 촉발시켰던 스트레스 요인이 사라지거나 스트레스에적응하게 되면 자연히 없어지게 됩니다.

    하지만 처음에 불면증을 촉발시켰던 스트레스가 해결되거나 보통사람 같으면 적응되었을 만큼 오랜 시간이 지났는데도 계속해서 불면증을 호소하는 경우 (대개 6개월 이상)를 만성불면증이라고 부릅니다. 만성적으로 수면이부족하면 우리 몸에 큰 부담이 되고 집중력과 기억력이 감퇴되며, 정서적으로 불안정 해지고 매사에 의욕이 없어집니다. 따라서 정확한 진단과 검사를 통해 불면증의 원인을 찾아 치료해야 합니다.

    • 잠이 드는데 시간이 오래 걸려요. 낮밤이 바뀌었어요(수면리듬장애)

    • 꿈을 너무 많이 꿔요.

    • 잘 때 코를 심하게 골아요.(수면무호흡증)

    • 악몽을 꿔요.

    치매

    치매

    치매란?

    태어날 때부터 지적 능력이 모자라는 경우를 ‘정신 지체’라고 부르는 반면, 치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태입니다. 여기서 인지 기능이란 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가르키는 것으로 각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있습니다.

    수술 후 혼돈 상태와 같이 의식의 장애가 있어 이차적으로 인지 기능의 저하가 나타나고 있는 경우는 ‘섬망’이라고 하며, 치매와 구분되며 과거에는 치매를 망령, 노망이라고 부르면서 노인이면 당연히 겪게 되는 노화 현상이라고 생각했으나 최근 많은 연구를 통해 분명한 뇌질환으로 인식되고 있습니다.
    흔히 치매를 하나의 질병으로 생각하고, 치매는 모두 똑같고 별다른 치료법이 없다고 속단해버리는 경향이 있습니다. 그러나 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니고 앞서 정의한 상태에 해당되는 경우를 통칭하는 것입니다.

    의학 용어를 사용한다면 특정 증상들의 집합인 하나의 ‘증후군’에 해당되는 것으로 이러한 치매라는 임상 증후군을 유발하는 원인 질환은 세분화할 경우 70여 가지에 이릅니다. 다양한 치매 원인 질환들 중에서 가장 많은 것은 ‘알츠하이머병’과 ‘혈관성 치매’이지만, 그 밖에도 루이체 치매, 전측두엽 퇴행, 파킨슨병 등의 퇴행성 뇌질환들과 정상압 뇌수두증, 두부 외상, 뇌종양, 대사성 질환, 결핍성 질환, 중독성 질환, 감염성 질환 등 매우 다양한 원인 질환에 의해 치매가 발생할 수 있습니다.

    증상

    • 집중력, 기억력, 지남력(방향감각), 추상 능력, 언어기능, 판단력 등에 장애가 옵니다.

    • 사고력에도 장애가 생겨 피해망상, 과대망상, 신체망상 등이 나타날 수 있습니다.

    • 불안, 우울 같은 정서장애도 발생할 수 있습니다.

    • 감각에 장애가 생겨 환청, 환시 등의 환각 등을 경험할 수 있습니다.

    • 안정부절 못하거나 공격적인 행동, 과다한 행동이나 반복적 행동 등이 나타날 수 있습니다.

    치매 환자의 치료

    가족 중 치매가 의심되는 경우 단순히 나이 많은 사람이 노망이 났다고 방치해서는 안됩니다. 치매의 30%는 치료가 가능한 원인들에 의해서 발생하므로 조기에 원인을 찾아내어 치료를 하면 상당한 효과를 볼 수 있습니다. 원인 불명의 일반적인 노인성 치매는 완치가 어려운 만성질병이기는 하지만 실제적으로 환자 및 가족들에게 고통을 주는 행동 및 정신적 장애는 대중적인 방법으로 어느 정도 치료가 가능합니다.

    악화되기 전, 조기에 치료를 시작하면 남아있는 뇌 기능이나 생활 능력을 보존하고 병이 빠르게 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 가족들은 치매를 하나의 질병으로 인식하고 환자에게 관심과 애정을 기울이는 것이 중요합니다. 치매를 개인이나 가족 내의 문제로 국한 시키지 말고 적극적으로 의사 및 지역사회 내 치료 조직이나 단체를 이용하여 가족의 부담을 덜고 어려움을 상담하는 것이 바람직합니다.

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